<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(여의도수난구조대공기충전기소모품교환)

문서번호	수난구조대-4063
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	담당자	1팀장	수난구조대장
	김주호	허정옥	07/10 홍성삼

계 약 건 명			공기충전기 소모픔(오일 및 필터)교환
납 품 자			상 호			엠에스엘파이어						성 명		윤종호
계 약 금 액			금오십삼만일천원정(\531,000원)
계약체결년월일			2015 년 7 월 06 일
납 품 기 한			2015 년 7 월 17 일
납 품 년 월 일			2015 년 7 월 10 일
검사(수)년월일			2015 년 7 월 10 일
검사(수) 장 소			119특수구조단 수난구조대 (여의도)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 7 월 10 일
	검수자	119특수구조단			여의도 수난구조대			직급	소방장	성명	오쾌봉		오쾌봉		분임물품 출 납 원
															서형근
	검수자	119특수구조단			여의도 수난구조대			직급	소방교	성명	김주호		김주호

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	토출필터	개	220,000	1		1
2	오일	통	160,000	1		1
3	오일필터	개	30,000	1		1
4	흡입필터	개	50,000	1		1
	부가세10%		46,000
	공임비		25,000
	-	이	하	여	백	-

□ 검수사진

검수1
검수2