소방행정과장	①청 구 번 호 : 255-3013
우면119안전센터장	②출급증빙번호 :

청구 및 출급증

대시민공개					결재		담당자		진압1팀장				센터장
우면119안전센터-2406							곽지환		신석철				07/06 권기언
④ 일련 번호	⑤ 정부물품 분류번호	⑥ 품명	⑦ 규격 (모델명)	⑧ 단위	⑨ 청구량		⑩ 용도	⑪ 단가			⑫ 취급금액	⑬ 출급량		⑭ 비고
1		I-gel	3	개	2		응급처치					2
2		I-gel	4	개	2		응급처치					2
3		I-gel	5	개	2		응급처치					2
			이	하			여	백
⑮ 위 물품을 위와 같이 출급을 명함. 2015년 7월 06일						물품관리관				소방행정과장 박 충 건 (인)
						물품출납공무원				장비회계팀장 강 기 원 (인)
⑯ 위 물품을 정히 영수함 2015년 7월 06일						분임물품출납공무원				센 터 장 권 기 언 (인)
⑰ 장부기입을 확인함 장부기입확인함						확 인 관				장비회계팀장 강 기 원 (인)