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	서울특별시어린이병원
수신자	내부결재
(경유)
제 목	영유아 및 성인 건강검진문진표 인쇄 구매비용 지출

우리 병원 건강검진실에서 필요한 영유아건강검진문진표 서식 변경(2015. 7. 1.)으로 인쇄 구매하고 이에 따른 비용를 다음과 같이 지출하고자 합니다.

1. 건    명 : 영유아 및 성인 건강검진문진표 인쇄 구매비용 지출

2. 소요예산 : *******************

3. 구매업체 : ************** (대표 : ***)

[*******************]

*****************************

4. 구매품목 및 수량 : 영유아 및 성인 건강검진문진표 (16,000매)

5. 지급방법 : 납품검사(수) 완료 후 해당업체 계좌로 입금

(******************************************)

6. 예산과목 : 행정운영경비, 기본경비, 기본경비, 일반운영비, 사무관리비

붙임 1. 영유아 및 성인 건강검진문진표 견본 각 1부

2. 산출기초조사서 1부

3. 견적서 각 1부

4. *********************** 1부

5. 물품검사(수)조서(별도첨부) 1부

6. 전자세금계산서(별도첨부) 1부

7. 통장사본(별도첨부) 1부.  끝.

주무관	임창연		원무팀장	김은중		원무과장	07/06 김석태
협조자
시행	원무과-9456	(		)	접수		(		)
우	137-180	서울 서초구 헌릉로 260 (내곡동 6-7)	/	childhosp.seoul.go.kr
전화		/전송	02-570-8127	/		/	부분공개