<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(특수 화생방장비 소모품 구매)

문서번호	특수구조대-2055

결재	담당자	3팀장	119특수구조대장
	곽형준	하태오	07/03 김재윤

계 약 건 명			특수구조대 화생방장비 휴대용복합가스측정기 가스센서(소모품) 교체
납 품 자			상 호			화인세이프티						성 명		이병직
계 약 금 액			금삼백이십삼만사천원정(\3,234,000)
계약체결년월일			2015년 6월 15일
납 품 기 한			2015년 7월 3일
납 품 년 월 일			2015년 7월 3일
검사(수)년월일			2015년 7월 3일
검사(수) 장 소			특수구조대 회의실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 7월 3일
	검수자	119특수구조단		국	특수구조대		과		직급	성명	지방소방장		허재호		분임물품 출 납 원
															김재윤
	검수자	119특수구조단		국	특수구조대		과		직급	성명	지방소방교		곽형준

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	복합가스측정기 센서 Finch-com	1set	3,234,000	1set	·	1set
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1

검수2