<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(훈련용 매트리스 커버)

문서번호	구조구급교육센터-1900

결재	담당자	전임교수	구조구급교육센터장
	최완용	김금백	07/02 임정현

계 약 건 명			훈련용 매트리스 커버 교체
납 품 자			상 호				******						성 명		***
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			2015년 06월 15일
납 품 기 한			2015년 06월 30일
납 품 년 월 일			2015년 06월 30일
검사(수)년월일			2015년 06월 30일
검사(수) 장소			구조구급교육센터 훈련탑
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( 미등록 )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2015년 06월 30일
																분임물품 출 납 원
				검수자		구조구급교육센터			지방소방장		성명	최완용		최완용		임정현
				검수자		구조구급교육센터			지방소방장		성명	서혐문		서형문

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	훈련용 매트리스 커버 (1m×2m×0.5m	개	220****	3	0	3
2	훈련용 매트리스 커버 (1m×1.75m×0.45m	개	198****	2	0	2

□ 검수사진

검수1	검수2