<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	급수운영과-11892

결재	주무관	주무관	급수운영과장
	강대유	최용진	06/30 김수영

계 약 건 명			아스팔트콘크리트 조달구매(표층용 #78) - 3차
납 품 자			상 호			경기북부아스콘사업협동조합						성 명		임 테 경
계 약 금 액			금2,264,400원(\금이백이십육만사천사백원)
계약체결년월일			2015년 03월 02일
납 품 기 한			2015.년 06월 30일
납 품 년 월 일			2015년 06월 15일
검사(수)년월일			2015년 06월 30일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 06월 30일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부수도사업		소	급수운영		과	주무관	직급	성명	김 종 필		김종필토		이승완
	검수자	북부수도사업		소	급수운영		과	주무관	직급	성명	강 대 유		강대유

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	아스팔트콘크리트 (#78)	톤	61,150	1,000	816	40	잔량 144
	이 하 여 백

□ 검수사진

검수1

검수2