<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (돈앞다리살 등 11종 16품)

문서번호	역촌119안전센터-3364

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	이찬표	代오세욱	06/29 권오헌

계 약 건 명			출동대기직원 급식지원비 (돈앞다리살 등 11종 16품)구매 지출
납 품 자			상 호			㈜현대화마트						성 명		이재호
계 약 금 액			금 칠만구천구백육십 원 (79,960원)
계약체결년월일			2015 년 6월 29일
납 품 기 한			2015 년 6월 29일
납 품 년 월 일			2015 년 6월 29일
검사(수)년월일			2015 년 6월 29일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 6월 29일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			역촌119안전센터		직급	소방위		성명	백현철		백현철		권오헌
	검수자	은평소방서			역촌119안전센터		직급	소방교		성명	이찬표		이찬표

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	계
	규 격 명
1	돈앞다리살		37080	1		1	37080
2	무우		2490	1		1	2490
3	대파		2950	1		1	2950
4	광천)해저들기름김16봉		3980	1		1	3980
5	하루한알30구		5400	1		1	5400
6	CJ)부산어묵사각		2980	2		2	5960
7	롯데)알뜰비엔나		4480	1		1	4480
8	깐마늘		4220	1		1	4220
9	청국장(수입콩)400g		2000	5		5	10000
10	시금치		1000	1		1	1000
11	CJ)맛있는콩큰두부1kg		2400	1		1	2400
		계	68,980	16		16	79,960
	합계						79,960

□ 검수사진

검수1

검수2