<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	건설총괄부-12330

결재	주무관	기획예산과장	건설총괄부장
	백광진	代백광진	06/26 강홍기

계 약 건 명			메르스관련 선별진료소 임대료 지급(동부시립병원)
납 품 자			상 호			대광콘테이너						성 명		김태국
계 약 금 액			금781,000원(금칠십팔만일천원)
계약체결년월일			2015년 6월 8일
납 품 기 한			2015년 6월 19일
납 품 년 월 일			2015년 6월 19일
검사(수)년월일			2015년 6월 19일
검사(수) 장 소			동부시립병원
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 6월 26일
															분임물품 출 납 원
	검수자	건설총괄		부	기획예산		과		직급 행정6급	성명			백광진		이인수
	검수자	건설총괄		국	기획예산		과		직급 행정7급	성명			서도석

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
컨테이너	3×6m	동	710,000	1	0	1