<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(원심분리기 구매)

문서번호	진료부-6445
수 신	원무과장
접수번호

결재	주무관	진단검사의학팀장	진료부장
	신정철	채수운	06/25 서해숙

계 약 건 명			메르스 확산 차단을 위한 긴급진단검사 장비구매(원심분리기)
납 품 자			상 호			㈜동방사이메드						성 명		강동근
계 약 금 액			금9,300,000원정(일금구백삼십만원)
계약체결년월일			2015년 06월 19일
납 품 기 한			2015년 07월 03일
납 품 년 월 일			2015년 06월 01일
검사(수)년월일			2015년 06월 19일
검사(수) 장 소			진단검사의학과 본관
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(☑등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 06월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	진료부		과	의료기술7급	직급	성명	신정철				이강영
	검수자			국	진료부		과	의료기술6급	직급	성명	채수운

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록번호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
물품식별번호	규격명
	원심분리기 KUBOTA-4000	Set	9,300,000	1		1	진단검사의학과
			이하	여백

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용