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	서울특별시서북병원
수신	직원상조회장
(경유)
제목	직원 상조회비 신청(곽순자)

1.우리 병원에 근무하다 2015년 6월 30일 명예퇴직한 직원의 서울시 직원 상조회 상조회를 아래와 같이 신청하오니, 처리하여 주시기 바랍니다.

가. 아     래

소 속	성 명	주민번호	신청금액	금융기관	계좌번호	비 고
서북병원 (간호부)	***	*******	*	****	*************	*************

붙임(별첨): 1. 상조회비 청구서 1부.

2. 명예퇴직 공무원 특별승진 임용 및 면직 발령 공문 사본 1부.

3. 인사기록카드 사본 1부.

4. 통장사본 1부.  끝.

	서울특별시서북병원장
주무관	나숙녀		서무팀장	한홍재		원무과장	06/24 김종환
협조자
시행	원무과-9927	(		)	접수		(		)
우	122-070	서울 은평구 갈현로7길 49 (역촌동 산31)	/	http://sbhosp.seoul.go.kr
전화	02-3156-3026	/전송	02-389-9704	/	sook1819@seoul.go.kr	/	대시민공개