<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서( 전기순찰차 및 이륜차 수리)

문서번호	잠원안내센터-1440

결재	주무관	잠원안내센터장
	동찬수	06/19 박준하

계 약 건 명			전기순찰차 및 이륜차 수리
납 품 자			상 호			G.E.S						성 명		임성호
계 약 금 액			금573,100원(오십칠만삼천일백원)
계약체결년월일			2015년 6월 10일
납 품 기 한			2015년 6월 25일
납 품 년 월 일			2015년 6월 18일
검사(수)년월일			2015년 6월 18일
검사(수) 장 소			잠원안내센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 6월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	잠원안내센터		과	운전7급	직급	성명	조수창		조수창
	검수자			국	잠원안내센터		과	사무7	직급	성명	김경도		김경도

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
-	이륜차타이어	1개	75,000	1		1	잠원안내센터
-	순찰차충전기	1개	400,000	1		1	잠원안내센터
-	출장료		20,000
-	공임료		26,000
-
공 급 가 액			521,000
세 액			52,100
합 계			573,100