청구 및 출급증

소방행정과장	청 구 번 호 :
전농119안전센터장	출급증빙번호 :

대시민공개					결재	담당자		3팀장			센터장
전농119안전센터-2659						박동철		김윤희			06/12 남상배
④ 일련번호	⑤ 정부물품 분류번호	⑥ 품명	⑦ 규격	⑧ 단위	⑨ 청구량	⑩ 용도	⑪ 단가		⑫ 취급금액	⑬ 출급량		⑭ 비고
1		경유	저유황	리터	100	펌프22호						전농 펌프차 (80거6511)
2		경유	저유황	리터	100	탱크32호						전농 탱크차 (80거7820)
3		경유	저유황	리터	60	구급6-2호						72모8452 박동철
⑮ 위 물품을 위와 같이 청구함. 2015 년 6 월 12 일