<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서- 부서운영업무추진비(MRO커피류구입)

문서번호	잠원119안전센터-2196
수 신	내부결재

결재	담당자	진압2대장	119안전센터장
	이남우	이춘기	조흥섭

계 약 건 명			커피류 구입[법인신용카드]
납 품 자			상 호			(주)큐브릿지						성 명		이승주
계 약 금 액			(금:구만구천육백사십원정) ₩99,640
계약체결년월일			2015년 6월 5일
납 품 기 한			2015년 6월 8일
납 품 년 월 일			2015년 6월 8일
검사(수)년월일			2015년 6월 8일
검사(수) 장 소			잠원119안전센터 사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상(●), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 6월 8일															06/09 조흥섭
															분임물품 출 납 원
	검수자				잠원119안전센터			소방장		성명	박 상 길		박상길		이춘기
	검수자				잠원119안전센터			소방교		성명	박 연 민		박연민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	맥심 화이트골드	180포	EA	25,700	2		2	잠원119 안전센터
2	동서 현미녹차	180T	EA	10,500	1		1	잠원119 안전센터
3	맥심 아라비카100	150g	EA	8,910	3		3	잠원119 안전센터
4	둥굴레차	50T	EA	3,670	3		3	잠원119 안전센터
	이하빈칸

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다