<별지 제88호 서식>

물품검수(애완견 배변봉투))

문서번호	시설과-2633

결재	★주무관	주무관	시설과장
	이충렬	임예순	06/05 진병규

계 약 건 명			보라매공원 애완견 배변봉투구매
계 약 자			****			****						*****		***
계 약 금 액			금1,210,000원(금일백이십일만원)
계약체결년월일			2015년 05월 27일
납품 기 한			2015년 06월 8일
남품 년 월 일			2015년 06월 4일
검사(수)년월일			2015년 06월 4일
검사(수) 장 소			보라매공원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 ( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 6월 5일
	검수자	동부공원녹지사업소			시설과			직급	관리운영7급	성명	조승만		조승만		분임물품 출 납 원
															임예순
	검수자	동부공원녹지사업소			시설과			직급	전기8급	성명	김욱		김욱

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	친환경비닐봉투	장	22	50,000		50,000	공원운영과 (시설팀)
	19*26.5-2도인쇄

□  검수사진

애견봉투5만장