<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	봉천119안전센터-2519

결재	담당자	진압2대장	센터장
	김지남	채동학	06/03 이중구

계 약 건 명			식당부식구매건
납 품 자			상 호			관악농협 농산물백화점						성 명		김 동 학
계 약 금 액			금99,470원(금구만구천사백칠십원)
계약체결년월일			2015 년 6월 3일
납 품 기 한			2015 년 6월 3일
2014 년 10 월 28 일			2015 년 6월 3일
검사(수)년월일			2015 년 6월 3일
검사(수) 장 소			봉천119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ⅴ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ⅴ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ⅴ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 6월 3일
	검수자	소 속		봉천119안전센터				계급	소방장	성명	정용모		정용모		분임물품 출 납 원
															06/03 이중구
	검수자	소 속		봉천119안전센터				계급	소방장	성명	심보천		심보천

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	냉동바지락		4,960	1		1	봉천119 안전센터
2	백합조개		4,150	3		3	봉천119 안전센터
3	오만디		3,700	1		1	봉천119 안전센터
4	너른골찰순대		6,970	2		2	봉천119 안전센터
5	해물도듬		10,830	1		1	봉천119 안전센터
6	냉동가슴살		8,780	2		2	봉천119 안전센터
7	뉴알떡스테이크		10,200	2		2	봉천119 안전센터
8	모듬부대햄		8,890	2		2	봉천119 안전센터
9	명엽채		5,970	1		1	봉천119 안전센터
		이	하	빈	칸