<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(구로소방서&롯데시네마 업무협약서)

문서번호	소방행정과-7456

결재	담당자	홍보교육팀장	소방행정과장
	이동석	한기룡	05/29 代김명식

계 약 건 명			구로소방서&롯데시네마 업무협약서
납 품 자			상 호			다 와						성 명		박 중 환
계 약 금 액			\198,000.-(금십구만팔천원정)
계약체결년월일			2015년 5월 28일
납 품 기 한			2015년 5월 28일
납 품 년 월 일			2015년 5월 28일
검사(수)년월일			2015년 5월 28일
검사(수) 장 소			구로소방서 소방행정과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 5월 29일															22
															분임물품 출 납 원
	검수자	구로소방서			소방행정과			지출후생담당	직급	성명	김 현 태		김현태		김명식
	검수자	구로소방서			소방행정과			홍보담당	직급	성명	이 동 석		이동석

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	업무협약서 케이스	ea	25,000.-	4		4	부가가치세 미포함
	210㎜×297㎜
2	속지	ea	10,000.-	8		8	부가가치세 미포함
	210㎜×297㎜
	이	하		여	백

□ 검수사진

검수 1

검수 2