<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (행정PC연결용 절전 멀티콘센트 등 1종 1품)

문서번호	역촌119안전센터-2787

결재		1팀장	119안전센터장
	이현석	여문수	05/28 권오헌

계 약 건 명			사무용품(행정PC연결용 절전 멀티콘센트 1종 1품) 구매 지출
납 품 자			상 호			갈현동아울렛						성 명		박원석
계 약 금 액			금 이만일천칠백원 (21,700원)
계약체결년월일			2015 년 5월 28일
납 품 기 한			2015 년 5월 28일
납 품 년 월 일			2015 년 5월 28일
검사(수)년월일			2015 년 5월 28일
검사(수) 장 소			역촌119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 5월 28일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			역촌119안전센터		직급	소방위		성명	신승호		신승호		권오헌
	검수자	은평소방서			역촌119안전센터		직급	소방교		성명	이현석		이현석

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	계
	규 격 명
1	행정PC 연결용 절전 멀티 콘센트	개	21,700	1		1	21,700
	이		하		여		백
	계		21,700	1		1	21,700
	합 계						21,700

□ 검수사진

검수1

검수2