<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서<교통안전>

문서번호	기전과-2113
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	기전과장
	조태욱	조태욱	03/04 代최경주

계 약 건 명			2014년 건설기계(차량) 보험가입
납 품 자			상 호	롯데손해보험(주)							성 명			이봉철
금 회 납 품 금 액			금2,895,200원(금이백팔십구만오천이백원)
계약체결년월일			2014년 03월 03일
납 품 기 한			2014년 03월 07일
납 품 년 월 일			2014년 03월 04일
검사(수)년월일			2014년 03월 04일
검사(수) 장 소			북부도로사업소(기전과)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 03월 04일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소				기전과	직급	지방공업주사		성명		조태욱	조태욱		최경주
	검수자	북부도로사업소				기전과	직급	지방기계운영서기		성명		김정중	김정중

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
	건설기계(차량)보험가입	식	2,895,200	1	1	1	기전과
		이	하	여	백