<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	진료부-4564

결재	주무관	정신건강의학과장	진료부장
	정용택	변희정	05/22 서동수

계 약 건 명			정신건강의학과(인지, 작업, 음악)치료 프로그램 운영에 필요한 물품 구매
납 품 자			상 호			이마트몰					성 명			김해성외 1명
계 약 금 액			금141,740원(금일십사만일천칠백사십원)
계약체결년월일			2015년 05월 19일
납 품 기 한			2015년 05월 16일
납 품 년 월 일			2015년 05월 21일
검사(수)년월일			2015년 05월 21일
검사(수)장소			정신건강의학과(인지, 작업, 음악) 치료실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2015년 05월 21일
															분임물품 출 납 원
		검사(수)자			진 료 부			주무관		성명			손가화	손가화	용인석
		검사(수)자			진 료 부			주무관		성명			김지은	김지은

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품식 별번호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	[Dedert Icesticks] 쿨스틱(50개입)	봉지	12,500	1		1	정신건강의학과 인지,작업,음악
	[롯데] 말랑카우 158g	EA	3,980	1		1
	[롯데] 말랑카우 딸기 158g	EA	3,980	1		1
	[카프리썬아이스티(200ml*10입)	Box	5,280	1		1
	이마트 미니미용티슈 250매*6입	묶음	5,900	1		1
	[코디] 내추럴 미용티슈 230매*6입	묶음	7,450	3		3
	[크라운] 참쌀선과 293g	봉지	4,320	1		1
	크리넥스 소프트엠보싱	묶음	4,900	5		5
	[정관장] 사과주스 (100ml*10개)	Box	11,800	2		2
	유기농옥수수스낵45g	EA	1,480	6		6
	[아벤트] 씨리얼물티슈 70매*6P	묶음	8,900	1		1
	[동원] 미앤미 소시지(35g*18개입)	묶음	6,980	1		1
	[오리온] 참붕어빵 232g	EA	3,450	1		1
	뿌리또 음료용종이컵380ml*25ea	묶음	1,600	1		1
	[오리온] 버라이어티팩 160g	묶음	3,520	1		1
	배송비	-	2,000	1		1

□ 물품 사진