<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(스마트복합기 잉크)

문서번호	목동사업과-5233

결재	주무관	주무관	목동사업과장
	김현오	이경재	05/22 박용규

계 약 건 명			목동시설반 스마트복합기 잉크 구매
납 품 자			상 호			중앙컬러오션								성 명			김국렬
계 약 금 액			금칠십일만구천사백원(금719,400원정)
계약체결년월일			2015년 5월 21일
납 품 기 한			2015년 5월 22일
납 품 년 월 일			2015년 5월 21일
검사(수)년월일			2015년 5월 21일
검사(수) 장 소			목동운동장내 지정장소
검수자의견 ※4개항목모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )															물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																		물 품 출 납 원
2015년 5월 21일
																		분임물품 출 납 원
	검수자	목동사업		과	목동운동장관리		팀	지방통신운영주사보		직급		성명			홍원표	홍원표		정남영
	검수자	목동사업		과	목동운동장관리		팀	지방시설서기		직급		성명			김현오	김현오

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	규격명	단위	단가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	잉크	HP 971XC K(F6U74AA)	개	145,200	2	-	2	-
2	잉크	HP 971XC C(F6U71AA)	개	143,000	1	-	1	-
3	잉크	HP 971XC M(F6U72AA)	개	143,000	1	-	1	-
4	잉크	HP 971XC Y(F6U73AA)	개	143,000	1	-	1	-

□ 검수사진

스마트복합기 잉크(총5개)