<별지 제39호 서식>

물품검수조서(식당부식구입)

문서번호	미아119안전센터-2088
수 신	내부결재

결재	★담당자	팀장	센터장
	이정근	강대오	이병로

계 약 건 명			식당부식(직원후생복지비) 구매
납 품 자			상 호			㈜ 오렌지할인마트						성 명		오승철
계 약 금 액			금99,850원(금구만구천팔백오십원)
납품요구년월일			2015년 5월 20일
납 품 기 한			2015년 5월 20일
납 품 년 월 일			2015년 5월 20일
검사(수)년월일			2015년 5월 20일
검사(수) 장 소			미아119안전센터 사무실 및 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ☑ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ☑ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ☑ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ☑ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ☑ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 5월 20일															05/21 이병로
															분임물품 출 납 원
	검수자	강북소방서			미아119안전센터			소방위		성명	박정국		박정국		이병로
	검수자	강북소방서			미아119안전센터			소방장		성명	김영식		김영식

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	생선류	국내산	팩	7,500	1			미아119안전센터
	태양초고추장	국내산	통	37,500	1
	생선류	국내산	팩	20,000	1
	설탕	하얀 cj	봉지	5,950	1
	백오이	국내산	봉지	7,500	1
	까나리액	하선정	통	10,500	1
	미향	1.8l	병	4,900	1
	초당두부	강릉	모	1,500	4

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진

검수1