<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(인쇄물 제작구매)

문서번호	관리단속과-5058

결재	주무관	과적단속팀장
	황웅숙	서동호

계 약 건 명			2015. 운행제한차량 단속관련 인쇄물 제작구매
납 품 자			상 호			한 일 상 사(주)						성 명		윤 화 숙
계 약 금 액			금264,000원(금이십육만사천원)
계약체결년월일			2015년 5월 1일
납 품 기 한			2015년 5월 14일
납 품 년 월 일			2015년 5월 14일
검사(수)년월일			2015년 5월 14일
검사(수) 장 소			남부도로사업소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 05월 019일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업소			관리단속과			7급	직급	성명	위상현		위상현		05/19 송재우
	검수자	남부도로사업소			관리단속과			7급	직급	성명	백승두		백승두

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	양식 (차량중량,단속경위서)	권	3,000	40권		40권
2	양식(자인서)	권	6,000	20권		20권
		이	하	여	백
합계	240,000원
부가세	24,000원
총액	264,000원