<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(119구급대명함.안내문)

문서번호	재난관리과-2967
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	구급팀장	재난관리과장
	박은영	변경인	05/18 왕상욱

계 약 건 명			119구급대 명함·안내문 제작
납 품 자			상 호			도봉인쇄소						성 명		김상곤
계 약 금 액			금일십일만팔천팔백원(\118,800)
계약체결년월일			2015 년 05 월 07 일
납 품 기 한			2015 년 05 월 27 일
납 품 년 월 일			2015 년 05 월 18 일
검사(수)년월일			2015 년 05 월 18 일
검사(수) 장 소			양천소방서 감염관리실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ○ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 05 월 18 일
	검수자	재난관리과			구조운영			직급	지방소방장	성명	한승진		한승진		분임물품 출 납 원
															정선웅
	검수자	재난관리과			구급운영			직급	지방소방교	성명	박은영		박은영

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	전화친절도 안내문	실사 (297×210)	₩ 8,800	6		6
2	119구급대 명함	스노우지 (90×50)	₩ 55	1,200		1,200