<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	도봉119안전센터-1599

결재	★담당자	2팀장	센터장
	박상률	우만제	05/14 김호준

계 약 건 명			에어컨 수리
납 품 자			상 호			에어컨 홈닥터						성 명		김현영
계 약 금 액			금286,000원(금이십팔만육천원)
계약체결년월일			2015 년 5 월 14 일
납 품 기 한			2015 년 5 월 14 일
납 품 년 월 일			2015 년 5 월 14 일
검사(수)년월일			2015 년 5 월 14 일
검사(수) 장 소			도봉119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ⅴ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ⅴ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ⅴ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 5 월 14 일
	검수자	소 속		도봉119안전센터				계급	소방위	성명	우만제				분임물품 출 납 원
															05/14 김호준
	검수자	소 속		도봉119안전센터				계급	소방장	성명	박 민		박민

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	에어컨배관설치	대	80,000	1		1	도봉119 안전센터
2	에어컨세척	대	50,000	2		2	도봉119 안전센터
3	가스충전	대	20,000	4		4	도봉119 안전센터
	-이	하		여	백-

물품검수 사진

끝.