<별지 제88호 서식>

물품검수조서(기타장비유류)

문서번호	천호119안전센터-2041
수 신	내부결재
접수번호

결재	★담당자	119안전센터장
	최인호	유득식

물  품  검  수  조  서

계 약 건 명			2015년 5월 천호119안전센터 기타장비유류 구매
납 품 자			상 호		오성주유소					성 명		신 창 관
계 약 금 액			금61,960원 (금육만천구백육십원)
계약체결년월일			2015년 5월 14일
납 품 기 한			2015년 5월 14일
납 품 년 월 일			2015년 5월 14일
검사(수)년월일			2015년 5월 14일
검사(수) 장 소			천호119안전센터 사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록, 미등록)										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음													물 품 출 납 원
2015년 5월 14일													05/14 유득식
													분임물품 출 납 원
	검수자	소속 :		천호119안전센터		계 급	소방장	성명	오주영		오주영
	검수자	소속 :		천호119안전센터		계 급	소방사	성명	윤재일		윤재일

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내 역 서
품 목	규격	단위	단가(원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
휘발유		리터	1549	40		40
		이	하	여	백

끝.