<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (레이저 거리 측정기 및 균열게이지 구입)

문서번호	시설과-2166

결재	주무관	주무관	시설과장
	이석중	오재영	05/13 임병국

계 약 건 명			레이저 거리 측정기 및 균열게이지 구입
납 품 자			상 호			지마켓						성 명		변광윤
계 약 금 액			금124,470원(금일십이만사천사백칠십원정)
계약체결년월일			2015년 5월 8일
납 품 기 한			2015년 5월 12일
납 품 년 월 일			2015년 5월 11일
검사(수)년월일			2015년 5월 12일
검사(수) 장 소			청사 시설과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (0), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 5 월 12 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원녹지사업소			시설		과	시설7급	직급	성명	신재현		신재현		윤학수
	검수자	서부공원녹지사업소			시설		과	기계7급	직급	성명	서종성		서종성

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	레이저거리측정기	개	104,620	1	0	1
	균열게이지	개	3,350	3	0	3
	에폭시본드	개	4,300	1	0	1
	배송비	식	5,500	1	0	1
		합 계	124,470

물 품 사 진