<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(차량임차 - 1차 정산)

문서번호	현장민원과-5233
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	주무관	주무관	현장민원과장
	이강민	이강민	03/03 김용운

계 약 건 명			수도계량기 교체업무용 차량임차 - 1차 정산
납 품 자			상 호			주식회사 레트캡투어						성 명		표영수
금회 납품금액 (계약금액)			금832,200원(금팔십삼만이천이백원) [금4,161,000원(금사백일십육만일천원)]
계약체결년월일			2014년 01월 17일
납 품 기 한			2014년 02월 20일
납 품 년 월 일			2014년 02월 19일 [ 임차계약이행(남품)완료기간 : 2014.01.20. ~ 02.19 ]
검사(수)년월일			2014년 03월 03일
검사(수) 장 소			계량기반
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 03월 03일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	현장민원		과		직급	성명			송영석		박영호
	검수자			국	현장민원		과		직급	성명			최정묵

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용