<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(출동대기 직원 부식)

문서번호	독산119안전센터-2041
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압1대장	진압1대장
	윤호근	심문섭	심문섭

계 약 건 명			출동대기 직원 부식 구매
납 품 자			상 호	㈜ 제일할인 마트				성 명		서옥자
계 약 금 액			금99,140원(금구만구천백사십원정)
계약체결년월일			2015년 5월 5일
납 품 기 한			2015년 5월 5일
납 품 년 월 일			2015년 5월 5일
검사(수)년월일			2015년 5월 5일
검사(수) 장 소			독산119안전센터 식당
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 〔 〕 , 해당없음 〔 ○ 〕 ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )								물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음											물 품 출 납 원
2015년 5월 5일											05/05 심문섭
											분임물품 출 납 원
	검수자	독산119안전센터			직급 소방장	성명	김재도		김재도		심문섭
	검수자	독산119안전센터			직급 소방사	성명	배철우		배철우

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	돼지앞다리살		19,000	1		1
2	하림생닭		11,800	1		1
3	대림종합		2,250	3		3
4	안심부산어묵		3,150	2		2
5	파프리카		2,900	1		1
6	가지		1,000	4		4
7	고사리		3,900	1		1
8	백오이		2,000	2		2
9	애호박		1,000	3		3
10	깐마늘		4,900	1		1
11	콩두부		1,000	4		4
12	대파		700	2		2
13	부추		500	1		1
14	비듬		500	6		6
15	세척당근		1,000	2		2
16	아욱		1,500	2		2
17	알타리		5,000	2		2
18	쪽파		2,500	1		1
19	파래돌김볶음		2,250	3		3
		이	하	빈	칸

□검수사진

검수