<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 훈련시설물품(장애물)구매

문서번호	특수구조대-1311

결재	담당자	3팀장	119특수구조대장
	왕상훈	하태오	04/30 김재윤

계 약 건 명			인명구조견 훈련시설물(장애물) 구매
납 품 자			상 호			경기자바라						성 명		현교섭
계 약 금 액			금3,575,000원(금삼백오십칠만오천원)
계약체결년월일			2015년 4 월 3 일
납 품 기 한			2015년 4 월 30 일
납 품 년 월 일			2015년 4 월 30 일
검사(수)년월일			2015년 4 월 30 일
검사(수) 장 소			특수구조대 운동장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 4 월 30 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	119특수구조단		국	특수구조대		과	소방장	직급	성명	허재호		허재호		김재윤
	검수자	119특수구조단		국	특수구조대		과	소방교	직급	성명	왕상훈		왕상훈

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	사 다 리	개	1,400,000	1		1
	사다리 길이(400 ×50 × 50) 디딤대 간격 (30×폭5) 디딤판(120×50)
2	테이블	개	450,000	3		3
	90 × 90 × 55
3	고정터널	개	500,000	1		1
	틀이 잡혀 있는 터널(높이50×길이300) 틀이 잡혀있지 않고 부드러운 재질의 터널(길이 300)
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

사진1

사진2