<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (구내식당식기세척기 구매설치)

문서번호	시설과-2880
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	시설과장
	김점숙	04/29 국중연

계 약 건 명			구내식당 식기세척기 구매 설치
납 품 자			상 호			씨엠오나눔						성 명		길영국
계 약 금 액			금칠백삼십만사천원정 (금7,304,000원정)
계약체결년월일			2015 년 04 월 16 일
납품(수리)기한			2015 년 04 월 27 일
납품(수리)년월일			2015 년 04 월 27 일
검사(수)년월일			2015 년 04 월 27 일
검사(수) 장 소			서울역사박물관 구내식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(ㅇ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(ㅇ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(ㅇ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(ㅇ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (), 대상(등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 04 월 28일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울역사박물관		국	시설과		과	지방기계주사보		성명	정 욱		정욱		국중연
	검수자	서울역사박물관		국	시설과		과	지방녹지주사보		성명	이 재 미		이재미

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)를 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	합 계 (원)
	규 격 명
	(랙타입)가스식 식기세척기	1300*660*1425*0.8T
	R/T-1 TANK(JDW-EBRT1)	세척능력:2200렉/H
	씽크대 포함	스텐304, 1200*700*850*0.8T
	건조대 포함	스텐304, 600*700*850*0.8T