문서번호	간호부-4161
결재일자	2015.4.24.
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
주무관	간호2과장	간호부장		서북병원장
임영애	양정옥	박영숙		04/24 나백주
협 조
	진료부장		代박신애
	원무과장		김종환
	건강증진팀장		이현주C

담배 연기없는 건강한 병원

금연클리닉 운영 및 금연분위기 조성계획(안)

2015. 4.

서울특별시 서북병원

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	■
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	□	■
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	□	■
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	□	■
홍 보	● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	■	□
바른 우리말	● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등	■	□

담배 연기없는 건강한 병원

금연클리닉 운영 및 금연환경 조성 계획(안)

금연클리닉 운영 및 금연 환경 조성으로 흡연예방 및 금연 실천율을 높이도록 유도하여 환자 및 지역주민의 건강회복과 건강증진을 도모하고, 건강증진병원으로서의 역할을 다하고자 함.

※ 추진근거

○ 국민건강증진법 제6조(건강생활의 지원), 제12조(보건교육 실시 등)

○ 2015년 공공형 건강증진병원 사업계획 (간호부-2581(2015.3.17.))

○ 서울특별시 서북병원 지침 (제1장 환자안전 - 금연관리 지침)

Ⅰ		추진배경

○ 흡연은 교정 가능한 가장 큰 건강위험요인으로 국내 사망원인 중 흡연         관련 질환 사망이 약 67.7%를 차지

(출처 : 2012년 보건복지부통계, 단위 : %)

계	신생물	순환기계질환	호흡기계질환	소화기계질환	당뇨	결핵
67.7	28	22	8.5	4.2	4.2	0.8

○ 흡연은 간접흡연에 노출될 경우 비흡연자의 건강을 심각하게 위협

- 담배연기의 독성물질은 흡연자가 흡입하는 ‘주류연’보다 담배가 직접 타면서 발생하는 ‘부류연’에 더욱 많이 포함되어 있음 (2차흡연)

○ 정부의 흡연억제 및 간접흡연 보호 정책 강화

- '15년 담뱃값 인상(2500원 →4500원), 일반/휴게음식점 전면 금연구역 확대

○ 건강증진활동이 병원에서 이루어질 때 보다 효과적

- 건강에 관한 정보에 더욱 민감한 환자와 환자 가족의 생활양식 변화에           지속적인 영향을 미칠 수 있음. (Schmitz, 1989; Griffith, 1999).

Ⅱ		추진 방향

Ⅱ		추진 개요

○ 추진기간 : 3월 ∼ 12월

○ 대    상 : 직원, 환자, 보호자 등

○ 추진내용

- 흡연 환자 규제를 위한 제도적 장치 마련

- 금연치료 건강보험 지원 사업

- 금연 환경조성 및 홍보물 제작

- 금연 클리닉 운영

- 병동 금연 프로그램 운영

- 금연 협조 안내방송

- 6개월 이상 금연 성공직원 포상

○ 소요예산 : 7,000천원

- 금연 애듀케이터 과정 직원 전문교육  : 500천원

- 금연 중재 프로그램 운영 및 교육 강사  : 1,000천원

- 흡연 혐오 스티커 제작  및 환경조성 : 3,500천원

- 금연의 날 행사 : 1,000천원

- 금연 성공자 포상 상품권 구매 : 1,000천원

Ⅲ		세부 추진계획

1. 흡연 환자 규제를 위한 제도적 장치 마련

1) 음주 및 흡연 환자안전관리를 위한 TF팀 운영

○ 근   거 : 병원장님 지시사항 ( '14. 12. 17)

○ 추진기간 : '14. 12월 ∼ ‘15년 2월

○ 환자안전관리를 위한 TF팀 운영 결과

	< 흡연·음주 환자 안전관리 TFT 운영 결과 >
- 인원구성 : 15명(병원장, 진료부2명, 간호부6명, 원무과6명) - 운영방법 : 2주 1회 정기회의 · 음주 및 흡연 환자안전관리 TF 회의 4회, 활동 종료 (1차 2015.1/5, 2차 1/19, 3차 2/2, 4차 2/16) - TFT 활동내용 · 병원 내 음주소란 및 잦은 흡연 적발 사례 정리 및 검토 · 타 결핵병원 규정비교 검토 · 환자행위별 적용법률 검토 · 언어폭력 등에 노출되는 다산콜 센터나 119의 사례 확인

2) 환자안전관리위원회(가칭) 운영

○ 환자 관리위원회(가칭) 구성

- 구성 : 병원장, 진료부장, 간호부장, 약제부장, 원무과장, 팀장 등

○ 추진과정(기간 유동적, 시범 실시 후 보완 예정)

3-4월 ㅇ 환자관리위원회 구성 ㅇ 환자관리 매뉴얼 제작 ㅇ 환자관리규정 및 위원회(안)	⇒	3-7월 ㅇ 임시위원회 개최 ㅇ 규정집 및 매뉴얼 보완 등재	⇒	7월 ㅇ환자관리위원회(가칭) 발족

○ 위원회 운영 내용

- 병원 내부 규정 마련 : 매뉴얼 제작, 벌점제, 재입원, 퇴원 심사 등

- 재발방지 프로그램 개발 : 병동 영화상영, 인문학강의 및 교육

- 건전한 환경 조성 : 산책로 조성, 간이 운동시설 설치, 범죄예방환경설계(CPTED)를 위한 CCTV설치

2. 금연 치료 건강보험 지원 참여 및 금연클리닉 운영

1) 금연치료 건강보험공단 지원 사업 참여

○ 시 행 일 : 3월 ∼

○ 대  상

- 본관 입원환자 및 외래 이용자 : 본관외래

- 동관 입원환자 및 외래 이용자 : 동관 외래

○ 장    소 : 본 · 동관 진료실

※ 본관 외래 진료 시간에 따라 탄력적으로 진료과 운영

○ 진료시간 : 매일 오전·오후 가능(공휴일 제외)

○ 추진인력 : 본원 진료 의사(내과, 가정의학과, 소아청소년과),                        외래간호사 2명(본관, 동관 각1명)

1. 외래간호사실	➀ 금연참여자 자격확인 ➁ 금연치료문진표 작성 관리 및 상담
2. 본관 및 동관 외래진료실	➀ 금연치료 등록(상담)대장 작성 ➁「의료기관 금연치료 진료·상담 등록 관리」 화면 등록 ➂ 차기진료일 안내 - 1주일 이상 내원하지 않으면 1차 지원 중단 ➃ 처방전 또는 상담확인서 발행
3. 외래 간호사실	➀ 환자 관리 및 차기진료일 안내

○ 추진절차

2) 금연클리닉 및 건강교육실 설치 운영

○ 위치 및 면적  : 본관 1층 외래 (14㎡)

○ 인력배치 : 외래간호사 1명 (금연전문애듀케이터 이수자 1명)

○ 운영내용 및 방법

- 금연치료등록 대상자 관리

- 금연등록자 차기진료일 안내 및 추구 관리

- 니코틴보조제 부작용 및 약물 부작용 확인 및 대처

- 금연상담 시작 이후 4주 ~ 12주 간 금연성공여부 평가

- 소그룹 금연 교육 실시

3. 금연 분위기 조성 및 활동 전개

1) 흡연 혐오 분위기 조성 스티커 제작 배포

○ 대   상 : 환자 · 보호자 · 직원

○ 추진내용

- 담뱃갑 경고 그림 스티커 제작 및 배부

- 담배 광고 제한 중 강력한 제도로 알려진 담뱃갑 경고 그림 도입

○ 배부 방법

- 진료실에서 환자 보호자가 원할 경우

- 방호실에서 병원 순찰 시 흡연자의 담뱃갑에 부착

○ 제작 부수 및 형태 : 500매, 스티커

○ 흡연 혐오 그림 스티커(안) 예시

답뱃갑 규격	담뱃갑 경고 스티커
		58mm	26mm	58mm
	90 mm	흡연은 폐질환을 유발하여 심각한 호흡곤란을 일으킵니다.	흡연은 폐암 등 각종 질병의 원인이 되며, 내 가족, 이웃까지도 병들게 합니다.	흡연은 타인의 건강을 위협할 수 있습니다.

2)  병원내 정기적 금연 안내 방송 실시

○ 방송일시 : 6월, 8월, 10월 매일 오후 1시

○ 방송장소 : 병원 내 · 외부(주차장 등)

○ 안내방송 내용 금연 환경 홍보 및 금연 협조

○ 금연 안내 방송 문안(예시)

담배연기 없는 건강한 병원 환경을 만들기 위하여 환자 및 병원을 방문하시는 모든 분들은 병원 내부와 외부에서 반드시 금연해 주시기 바랍니다.

3)  금연성공 직원 표창 (6개월 이상자)

○ 대상 : 흡연직원 중 본원 외래 금연 클리닉 등록 후 금연 성공 직원

○ 내용

- 금연클리닉 등록 및 1:1 금연 상담(행동 요법)

- 금연 6개월 이상 성공자 표창 및 포상(20만원 상당의 상품권)

○ 표상시기 : 매월 말 성공자 발생시 간부회의 표창

4)  직원 금연 전문 교육 실시

○ 금연 에듀케이터 양성 과정 교육 이수 : 2명

○ 전 직원 대상 금연 교육 실시 : 년 1회

4.  병동 금연 프로그램 운영

□  니코틴 의존도 조사 및 금연 클리닉 등록 권유

○ 대  상 : 입원환자 간호정보조사지 작성 시 흡연 환자

○ 추진방법

- 니코틴의존도 조사 및 금연 요구도 파악

- 주치의와 상담 후 금연 권유

- 금연 클리닉 등록 유도 및 금연 프로그램 참여 유도

□ 병동내 금연 · 금주 분위기 조성

○ 입원시 병원이 법적(국민건강증진법) 금연구역임을 교육하고 필요시

금연서약서 작성

○ 금연 · 금주 캠페인 활동

- 병동내 금연의 효과/ 흡연의 폐해 포스터 게시

- 황금 주연의 날 행사

○ 금연리더 선정 : 입원 결핵환자 중 모범적으로 금연하고 있는                   환자를 선정하여 성공적 모델제시

□ 금연의 날 행사

○ 일   시 : ‘15년 5월 중  (※세계금연의 날 5월 31일)

○ 장   소 : 병동 휴게실

○ 내    용

- 금연·금주 특강 : 외부강사 초빙

- 금연·금주 리더 위촉장 수여 : 병원장님

- 병원장님 인사말씀 및 금연·금주리더 소감발표

- 금연클리닉 오픈 및 전문가 상담

- 금연·금주 포스터 패널 전시

Ⅳ		추진일정

○ 음주 및 흡연환자 안전관리 TFT 구성 및 규제 제도 마련  : 2월 ~ 12월

○ 금연치료 건강보험 지원 의료기관 신청 및 금연클리닉 설치 운영 : 3월 ~ 12월

○ 흡연 혐오 홍보물 제작  : 5월 ~ 6월

○ 병동 금연 프로그램 운영 : 4월~11월

○ 금연성공 직원 포상 : 매월 말

Ⅴ		행정사항

□  부서별 협조사항

○ 병동 금연프로그램 운영시 강사 지원 및 흡연환자 금연독려 (진료부)

○ 담뱃갑 경고 그림 배부 (원무과 방호실, 병동 간호사실)

○ 금연 치료사업 등록 관리 및 12주 치료자 파악

(원무과, 외래간호사실)

○ 직원 금연 성공자 시상 홍보 및 매월 명단 제출 (외래간호사실)

○ 흡연 밀집장소 안내방송(흡연이 인체에 미치는 영향 등) (원무과)

□  부서별 담당자 현황

부서명	직급	성명	담당업무
간호부	간호6급	이애경	금연 클리닉 운영
간호부	간호6급	임영애	금연 환경 조성
원무과	보건8급	조성용	금연치료건강보험지원
진료부	의료기술6급	홍석란	흡연환자 규정 제정
간호부	간호7급	정진희	병동 금연프로그램 운영

Ⅵ		기대효과

□ 병원이용 고객 및 직원들의 금연 실천율 향상에 따른 건강회복 및 건강증진 도모

□ 지속적으로 흡연의 위해성과 폐해를 알려 금연동기 유발 등 금연실천 분위기를 확산시키며, 건강증진병원으로서의 인식도 향상