( 4 )월 간병인 교육 결과보고(54병동)

결재	담 당	간호과장
	곽순자	04/24 양정옥
	협조	홍성인

□ 일  시 : 2015. 4. 24(금) 10:30 ~ 11:00

□ 장  소 : 54병동 프로그램실

□ 대  상 : 유․무료 간병인 16명(전달교육포함)

□ 교육자 : 팀장 곽순자

□ 내 용  : 치매환자의 욕창간호

치매환자의 욕창간호

▶ 욕창간호

- 욕창은 우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 골 돌출부에

가해짐으로써 허혈성 조직 괴사로 생긴 궤양을 말한다.

- 오랫동안 움직이지 않고 계속 누워있으면 신체의 어느 한 부위가 지속적으로 압박을

받게 되어 혈액공급이 잘 되지 않은 결과, 혈액공급이 잘 되지 않는 부위의 피부가

빨갛고, 짓무르게 되며 피부가 벗겨지는데, 이러한 상태를 욕창이라 한다.

▶ 욕창이 잘생기는 부위

- 천골, 미골, 좌골결절, 대전자, 발꿈치 등과 같이 뼈가 돌출된 부위에 대부분 발생

- 65%가 골반주위에 발생

- 뼈가 돌출된 부분은 체중이 집중되는 곳으로 욕창이 발생하기 쉽고, 피하층과 근육층이 위축된 경우에도 연조직과 모세혈관의 압력이 증가되어 욕창발생 위험이 높다.

▶ 욕창의 예방

- 욕창의 발생을 나타내는 증후가 있는지 피부관찰이 필요하다

- 빨갛게 된 피부는 공기에 자주 노출시켜 건조시키고, 그 부위를 부드럽게 마사지하여

혈액순환을 촉진시킨다.

- 환자의 체위를 2시간 간격으로 바꾸어 주어 한 부위가 지속적으로 압박되지 않도록 한다.

체위를 바꿀 때 주의할 것은 환자를 끌어당기지 말고 굴리거나 들어야 한다.

- 욕창이 생길 가능성이 있을 때에는 공기침대, 가운데 구멍이 뚫린 방석, 쿠션이 좋은

방석을 깔아준다.

- 침대에 깔아놓은 홑이불이 말려서 주름이 생기지 않도록 항상 팽팽하게 펴 준다.

- 홑이불이 땀이나 소변이 묻어 축축하거나 대변이 묻어있으면 즉시 갈아주고, 항상

건조하게 유지한다.

- 고무방포나 고무류는 바람이 통하지 않으므로 가능한 사용하지 않도록 한다.

- 피부가 긁히거나 상처가 나지 않도록 한다.

- 온수와 순한 청결제로 피부를 닦고 목욕후 로션을 발라준다.

뜨거운 용액과 비누는 건조하게 만들고 자극적이다.

- 관절운동을 4시간마다 실시하여 피부에 혈액순환이 잘 되도록 한다.

- 의자차를 타는 경우에도 발 받침대의 높이를 잘 맞추어 궁둥뼈에 국소적인 압박이

가지 않고 대퇴부 전체로 체중이 실리도록 해야 한다

(의자차가 너무 낮아 엉덩이보다 무릎이 올라가는 자세는 좋지 않다)

▣ 기타 당부 사항

1. 병원내 10% 에너지절약 방침에 철저히 협력한다.

2. 특히 식사시간시 환자 혼자 있지 않도록 각별히 주의다

3. 젖었거나 오염세탁물은 비닐에 싸서 오염세탁물통에 넣는다.

4. 분리수거를 철저히 한다

5. 병원 기물은 청결하게 유지하며 주의하여 사용하고 이상이 있을 때는 즉시 보고한다