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	서울특별시은평병원
수신	서울서부경찰서장
(경유)
제목	사회복무요원 복무이탈자 고발 관련 추가자료 제출

1. 은평병원 원무과-6145(2015.04.23.)호와 관련입니다.

2. 사회복무요원 복무이탈자 고발 관련 추가자료를 붙임과 같이 제출하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

가. 인적사항 및 고발내용

인적사항	성명 : ***	주민등록번호 : **************
	주소 : *******************************
고발내용	범죄사실 : 병역기피(통산 8일 이상 복무이탈)
	소명자료 : 복무이탈 사실조사서, 복무상황표(최근 1개월)

나. 추가자료 : 복무이탈 사실조사서 및 복무상황표 추가

붙임 : 1. 복무이탈 사실조사서 1부.

2. 복무상황표 1부.  끝.

	서울특별시은평병원장
주무관	김문균		서무팀장	이종민		원무과장	조현		은평병원장	04/24 남민
협조자
시행	원무과-6236	(		)	접수		(		)
우	122-913	서울특별시 은평구 백련산로 90	/	http://ephosp.seoul.go.kr
전화		/전송		/		/	부분공개