청구 및 출급증

소방행정과장	청 구 번 호 :
전농119안전센터장	출급증빙번호 :

대시민공개					결재	담당자		1팀장			센터장
전농119안전센터-1771						최태호		代김승관			04/17 남상배
④ 일련번호	⑤ 정부물품 분류번호	⑥ 품명	⑦ 모델명	⑧ 단위	⑨ 청구량	⑩ 용도	⑪ 단가		⑫ 취급금액	⑬ 출급량		⑭ 비고
1		배터리	GB120L (12V120Ah)	개	2					2
2		워셔액	사계절용(1.8L)	통	3					3
3		락카 스프레이	적(420mL)	개	1					1
4		락카 스프레이	황(420mL)	개	1					1
5		면장갑	일반형	벌	10					10
6		정비복	일반형	벌	2					2
7		킴스타올	360x430 (300매)	박스	1					1
			이	하	빈	칸
⑮ 위 물품을 위와 같이 청구함. 2015년 4월 16일

붙임 : 인수증 1부.  끝.