<별지 제39호 서식>

물품검수조서(식당부식구입)

문서번호	미아119안전센터-1583
수 신	내부결재

결재	담당자	팀장	센터장
	이정근	강대오	이병로

계 약 건 명			식당부식(직원후생복지비) 구매
납 품 자			상 호			㈜ 경기마트						성 명		민경대
계 약 금 액			금98,800원(금구만팔천팔백원)
납품요구년월일			2015년 4월 16일
납 품 기 한			2015년 4월 16일
납 품 년 월 일			2015년 4월 16일
검사(수)년월일			2015년 4월 16일
검사(수) 장 소			미아119안전센터 사무실 및 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ☑ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ☑ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ☑ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ☑ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ☑ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 4월 16일															04/16 이병로
															분임물품 출 납 원
	검수자	강북소방서			미아119안전센터			소방위		성명	박정국		박정국		이병로
	검수자	강북소방서			미아119안전센터			소방장		성명	김영식		김영식

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	참조기	국산	묶음	12,000	1		1	미아119안전센터
	해푶국수	1.5kg	묵음	4,800	1		1
	상추	국산	봉지	1,000	4		4
	미역줄기	350g	봉지	1,000	3		3
	풋고추	롱그린	봉지	1,500	2		2
	팽이버섯	국산	봉지	1,000	2		2
	참기름	오뚜기1L	병	14,900	1		1
	낙지젓	2kg	병	27,000	1		1
	청양고추	국산	팩	1,066	1		1
	청양고추	국산	팩	1,034	1		1
	가지	국산	팩	2,000	4		4
	조미오징어채	페루 1kg	봉지	12,000	1		1
	야채류	국산	봉지	6,000	1		1
이	하	빈	칸

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진

검수1