<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(드림오피스)

문서번호	개포119안전센터-1576

결재	담당자	진압1대장
	석하균	송문의

계 약 건 명			관내 구룡마을 현황 지도 제작 구입(프린트물 출력)
납 품 자			상 호		드림오피스						성 명		염은숙
계 약 금 액			금70,000원(금칠만원정)
계약체결년월일			2015년 04월 14일
납 품 기 한			2015년 04월 14일
납 품 년 월 일			2015년 04월 14일
검사(수)년월일			2015년 04월 14일
검사(수) 장 소			사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ∨ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오 ( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상 (등록 , 미등록)											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2015년 04월 14일
	검수자	강남소방서		국	개포119센터	과	직급	지방소방위	성명	송문의				분임물품 출 납 원
														04/14 이재만
	검수자	강남소방서		국	개포119센터	과	직급	지방소방장	성명	석하균

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	지도출력(유포지무광코팅)	장	70,000	1		1	개포119 안전센터
		이	하	빈	칸

산 출 기 초 조 사서

품 명	규격	단위	수량	산 출 조 사 근 거		산 출 가 격
				드림오피스		단 가	금 액
지도출력		매	1	70,000		70,000	70,000
						계	70,000
			이	하	빈	칸

건명 : 관내 구룡마을 현황 지도 제작 구입(프린트물 출력)

□ 검수사진