<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	진료부-3158

결재	주무관	진료기획팀장	소아청소년과장	진료부장
	정용택	용인석	최수정	04/10 서동수

계 약 건 명			프린터 구매
납 품 자			상 호			롯데캐논					성 명		최봉일
계 약 금 액			금957,000원정(금구십오만칠천원)
계약체결년월일			2015년 04월 06일
납 품 기 한			2015년 04월 20일
납 품 년 월 일			2015년 04월 10일
검사(수)년월일			2015년 04월 10일
검사(수) 장 소			소아청소년과장, 건강검진실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(■등록, 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2015년 04월 10일
														분임물품 출 납 원
	검수자	어린이병원 진료부		국	주무관		과	곽 은 숙	직급	성명		곽은숙
	검수자	어린이병원 진료부		국	주무관		과	정 용 택	직급	성명		정용택

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목 록번호	물품명	단위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	비고
	규격명
43******* 21985030	레이져프린터(칼라) OKI, TH/C530dn	대	572,000	1		1
43******* 21890597	레이져프린터(흑백) CN/FS-1370DNG	대	385,000	1		1

□ 검수 사진