<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	봉천119안전센터-1480

결재	담당자	진압3대장	센터장
	김성식	김상용	04/07 이중구

계 약 건 명			3팀 출동간식 구매(병베지밀 등 13종)
납 품 자			상 호			우리농산물할인마트						성 명		방춘하
계 약 금 액			금112,000원(금일십일만이천원)
계약체결년월일			2015 년 4월 7일
납 품 기 한			2015 년 4월 7일
납 품 년 월 일			2015 년 4월 7일
검사(수)년월일			2015 년 4월 7일
검사(수) 장 소			봉천119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ⅴ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ⅴ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ⅴ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 4월 7일
	검수자	소 속		봉천119안전센터				계급	소방교	성명	문성균		문성균		분임물품 출 납 원
															04/07 이중구
	검수자	소 속		봉천119안전센터				계급	소방사	성명	김얼		김얼

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	병베지밀B		1,000	11		11
	코카콜라		2,750	2		2
	농심 튀김우동		960	10		10
	농심 새우탕큰사발		960	10		10
	농심 신라면큰사발		960	10		10
	농심 신라면 소컵		800	10		10
	농심 신라면		700	11		11
	빙그레 붕어사만코		960	10		10
	롯데 마가렛트		2,800	2		2
	롯데 엄마손파이		1,750	2		2
	롯데 카스타드		3,500	4		4
	몽쉘카카오		4,200	2		2
	오리온 초코파이		4,950	2		2
		이	하	빈	칸