문서번호	서북병원간호부-407
결재일자	2014.1.16.
공개여부	대시민공개
방침번호

			시 민
주무관	진단검사의학과장	서북병원장
이영옥	이강영	01/16 김한선
협 조
	간호부장		조미자
	약제부장		남영진
	진료부장		서해숙
	원무과장		조기현

2013년 감염관리위원회 회의결과보고(2차)

2014. 1.

서울특별시 서북병원

(감염관리실)

감염관리위원회

2013년 2차 회의 결과보고

◇ 일  시 : 2013. 12. 24(화) 16:30 ~ 17:30

◇ 장  소 : 중회의실(본관 3층)

◇ 참석자 : 감염관리위원회 위원 12명

◇ 진  행 : 이강영 감염관리실장(진단검사의학과장)

▣ 회의 주요 안건

○ 2013년도 의료관련감염 감시 종합

○ 서북 감염관리주간 행사 결과(손위생 모니터링, 클린왕 선발 등)

○ 감염관리위원 변경

○ 2014년 감염관리사업계획 관련 논의

○ 기타 의료관련감염 업무 관련 사항 심의

▣ 회의 결과

----------------감염관리위원회 회의록------------------

□ 이강영 부위원장(진단검사의학과장)

: 지금부터 2013년도 제2차 서북병원 감염관리위원회 회의를 시작하겠습니다.

회의순서는 개회사, 2013년 의료관련감염 감시 종합, 서북 감염관리주간 행사 결과, 감염관리위원 변경, 2014년 감염관리사업계획 관련 논의, 기타 의료관련감염 업무 관련 사항 심의 순서로 진행하겠습니다. 먼저 감염관리 위원장의 인사말씀이 있겠습니다.

□ 감염관리위원장(병원장)

: 2014년 감염관리 QI는 감염관리위원회에서 정해서 병원 정책적으로 위원회에서 질적인 QI활동을 진행 했음 좋겠습니다. 요즘은 병원협회나 QI협회에서 감염 중요성에 대해 많이 알고있습니다. 간호사들 자상이 많이 발생하여 자상 예방차원의 교육으로 무엇보다 예방이 필요합니다. 그리고 자상 보고를 숨기지 말고 보고하는 것이 중요합니다. 자상이 발생하여 에이즈나 간염이 된 케이스는 없죠?

감염에서 중요한 점으로 올해 병동 음압시설을 하면서 호흡기감염 노출된 직원이 있는데 전직원 흉부 엑스레이 검사를 할 수 있도록 강조 했으면 좋겠습니다

감염관리위원회 회의가 일년에 두 번인데 분기마다 해서 감염관리가 더 강화되었으면 합니다. 이상 간단히 말씀 드렸습니다.

□ 이강영 부위원장(진단검사의학과장)

: 네 고맙습니다. 다음은 2013년도 감염관리사업 결과 발표를 하겠습니다.

- 감염관리위원회 보고자료 첨부-

이상입니다. 보고를 마치겠습니다.

□ 감염관리위원장(병원장)

: 감염관리실장님 수고가 많으셨습니다. 이미라 소장님 한말씀 해주시죠?

□ 은평구보건소장(외부전문가) 이미라

: 저는 보건소에서 있다보니 병원감염이 직접적인 문제가 아니었는데 요즘은 다제내성 감염에 대한 감염이 화제가 되고 이런 즈음에 제가 감염위원회에 참석하게 되어서 감염을 다시 한번 생각해보고 어떤 방법들이 있을까 제고할 기회가 되는 것 같습니다

감염에 대해 손씻기도 중요하지만 의복이나 가운 넥타이 등 위생교육과 정규직원 이외의 간병인, 미화원에 대한 위생교육이나 관리도 중요하다 생각합니다.

병원에 대한 혈류감염, 폐렴 등 감시체계 등에 관심을 가져보겠습니다

□ 감염관리위원장(병원장)

감염관리가 중요하므로 인증이 끝나도 영양실 직원들 복장을　깨끗이하여 지속되었으면 좋겠습니다. 손위생이 습관화되어 환자 보기 전 후 생활화가 된 것 같습니다.

N95마스크는 동관병동은 철저하게 사용을 하였으면 좋겠습니다.

음압시설이 완성되면 은평구보건소장을 초대하고 싶습니다. 음압시설은 직원과 보호자, 균 음성환자들을 보호하기 위한 시설입니다.

□ 서해숙 감염관리위원

: N95마스크는 하루 사용하고 덴탈마스크는 한 번 사용하고 버리고 있습니다

□ 감염관리위원장(병원장)

: 마스크 착용은 감염예방이 중요하니 생활화하는게 중요하다고 봅니다. 잘 착용 할 수 있도록 하였으면 좋겠습니다.

은평구보건소장님께서 마스크 지원을 해주시면 더 좋을 것 같습니다.

□ 송은향 감염관리위원

: 올해는 인증계기로 손씻기가 아주 잘 되었다고 봅니다. 특히 간병인, 공익 등 철저하게 손씻기를 잘하고 있고 치매병동은 간병인들의 역할이 중요한데 교육이 아주 되었다고 봅니다.

□ 정옥주 감염관리위원

: 인증관련해서 병동에서도 손씻기가 잘되었다고 보고 잘 유지되었으면 좋겠습니다.

□ 감염관리위원장(병원장)

: 감염관리담당이 적극적으로 잘하고 있고 수고가 많습니다.

□ 유현재 감염관리위원

: 영양실의 위생복, 모자등 깨끗한 관리로 감염관리에 더 신경 쓰겠습니다

피복도 정비요청하고 있고 위생모자 등 업그레이드 되도록 하겠습니다

□ 박신애 감염관리위원

: 열심히 손을 씻으려고 노력하고 있습니다. 의사들이 열심히 닦고 진찰하면 환자는 내가 더러운 사람인가 오해를 하는 환자들이 간혹 있더라구요.

□ 감염관리위원장(병원장)

우리가 감염을 옮길 수 있으니까 환자를 위해서도 손을 닦는다는 것을 교육해 줄 필요가 있습니다.

□ 은평구보건소장(외부전문가) 이미라

: 세정제로 손을 열심히 씻으면 건조 되지 않나요? 로숀이 필요하지 않나요?

□ 감염관리담당 이영옥

: 감염관리실에서 손 건조예방을 위해 보습 재생 효과가 있는 것으로 구매하여 특별하게 손이 건조하지는 않습니다.

□ 감염관리위원장(병원장)

: 제가 사용해보니까 손을 아무리 닦더라도 건조하거나 트지 않더라구요.

□ 조미자 감염관리위원

: 간호사 자상이 많이 발생하여 간호부에서 검토 노력에 대해 설명해 주시겠어요.

□ 감염관리담당 이영옥

: 네. 자상 발생이 연속하여 발생을 하여 간호부에서 팀장 회의를 가졌습니다.

주사뚜껑을 끼우거나 분리하며 발생하는 경우가 많아 손으로 직접 사용하지 않고 안전기구를 이용하여 다루도록 하여 각 병동 처치카트에 안전기구 켈리를 준비하여 사용중에 있습니다. 부주의로 발생하는 경우가 많아 자상예방교육이 더 필요하다고 생각합니다

□ 남영진 감염관리위원

: 동관 감염이 더 문제인줄 알았는데 동관 서관 의외로 다제내성이 많아 신경을 더 써야 할 것 같습니다.

서구에서는 핸드폰 균 감염이 많아 원내에서 사용 못하게 하기도 하더라구요.

□ 감염관리위원장(병원장)

: 의사 넥타이를 통해 감염전달되어  나비넥타이 착용하는 추세이고, 우리병원도 감염관리 전체적으로 위원회를 열어 감염감소를 위한 노력이 필요합니다.

시설팀에서도 공사시 먼지 차단하는 것을 더욱 철저히 해야 하고 소음, 먼지 예방하고 감시하도록 할 것이 필요 합니다. 내년은 감시체제를 많이 해서 안전하게 공사가 되도록 해야합니다.

□ 조기현 관리위원

: 다제내성 환자들은 환자복 색갈을 다르게 했으면 좋겠습니다

□ 감염관리위원장(병원장)

: 다제내성 동관환자들한테 테이블pc를 마련해주고 격리가 잘 되도록 하면 좋겠습니다.   인증평가에서 제일 중요한 감염부문은 pass or fail입니다. 손씻기가 잘못 되었으면 fail 할 뻔했는데 손씻기가 잘 되었고 좋은평가 받았으니 잘 유지하는게 중요합니다.

오늘 회의 내용을 잘 기록하고 실천이 되도록 하였으면 좋겠습니다.

□ 이강영 부위원장(진단검사의학과장)

오늘 주신 좋은 의견을 반영해서 2014년 사업계획에 반영하도록 하겠습니다.

이상으로 오늘의 감염관리위원회 회의를 마무리 하겠습니다. 감사합니다.

▣ 회의 사진

첨 부 : 1. 감염관리위원회 발표자료 1부

2. 참석자명단 사본 1부.  끝.