	서울특별시서북병원
수신자	내부결재
(경유)
제 목	영유아 건강검진 비용청구(2013. 12.02 - 2013. 12.31)

1. 우리병원에서 2013년12월02일부터 2013년 12월31일까지 실시한 영유아건강검진 및 비용을 국민건강보험관리공단에 청구하여 다음과 같이 정산 중임을 보고합니다.

가. 검진기간 : 2013년 12월 02일 - 2013년 12월31일

나. 청구금액 : 금291,110원(금이십구만일천일백원정)

다. 청구내역

(단위:  원)

구 분	검진기간	청구건수	청구액	청구일자	비 고
영유아 건강검진	2013.12.02-2013.12.31	10	232,700	2014. 01. 02	14289600
영유아 구강검진	2013.12.02.-2013.12.31	5	58,400	2014. 01. 02	14289602
합 계		15	291,100

라. 입금계좌 : 우리은행 1006-701-237570

마. 입금주   : 서울특별시서북병원. 끝.

주무관	이훈섭		진료부장	서해숙		서북병원장	01/06 김한선
협조자	건강검진센터운영팀장	최낙준		원무팀장	임재규		원무과장	조기현
시행	서북병원진료부-110	(		)	접수		(		)
우	122-070	서울 은평구 역촌동 시립병원길 47	/	http://sbhosp.seoul.go.kr/
전화		/전송		/		/	대시민공개