<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-구급차(6-2호,엔진오일외1종)

문서번호	상계119안전센터-1397

결재	담당자	2팀장	119안전센터장
	하영수	박찬우	04/03 김재설

계 약 건 명			구급차(6-2호, 엔진오일 및 에어컨향균휠타 교환)
납 품 자			상 호			한성카공업사						성 명		박종재
계 약 금 액			금팔만이천오백원정(\82,500)
계약체결년월일			2015 년 4 월 2 일
납 품 기 한			2015 년 4 월 2 일
납 품 년 월 일			2015 년 4 월 2 일
검사(수)년월일			2015 년 4 월 2 일
검사(수) 장 소			상계 119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 4 월 2 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서			상계119안전센터			소방위	직급	성명	김종남		김종남		김재설
	검수자	노원소방서			상계119안전센터			소방장	직급	성명	정락용		정락용

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수) 내역서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	엔진오일		60,500	1		1	부가세포함
2	에어컨 향균휠타		22,000	1		1	부가세포함

□ 검수사진