25병동 팀모임 결과보고서(2015.04.02)

주무관		담당주사	간호1과장		결재
신차수		백삼옥	04/03 김화숙
협 조
	행정팀장			홍성인

호스피스 ․ 완화의료 팀 회의록
회의일시	2015년 4월 2일 14:00		회의장소		간호사실
참 석 자	■의사 ■간호사 □ 사회복지사 □성직자 ■자원봉사자 □기타
회의주제	김수남(F/81)/ 담도암 / 기독교 / 2015년 01월 27일 입원
직종별 점검사항(case discussion)
직종	No	환자상태 및 제공서비스		향후 case계획/필요서비스
의 사	1	- 통증 · 수액에 정규마약 황몰핀 90mg 정맥주사 · 필요시 황몰핀 15mg 1ⓐ 정맥주사		· 통증에 따라 필요시 진통제 투여 · 향후 통증양상 관찰 후 진통제 용량 조절
	2	- 수면장애 · NS100ml + haloperidol 5mg 1@ +midazolam 5mg 1@ 정맥주사		· 수면양상 관찰 후 약물변경 및 용량조절
간호사	1	- 통증 · 필요시 진통제 투여 후 진통효과 확인 · 통증의 악화요인 관찰		· 통증 양상 지속적 관찰 · 필요시 진통제 투여 후 진통효과 확인
	2	- 수면장애 · 수면제 투여 후 효과 확인 · 적절한 환기 및 조용한 환경을 제공		· 수면제 투여 후 효과관찰 · 적절한 이완요법 확인 및 교육
사 회 복지사	1	- 자원봉사자 연계 발마사지 - 자원봉사자 연계 이발		- 자원봉사자 및 성직자 연계 찬양 부르기 - 자원봉사자 연계 목욕
교 육 및 정 보	Dr. *** : 말기암 환자의 통증 조절 RN. *** : 말기암 환자의 통증사정과 간호중재

호스피스 ․ 완화의료 팀 회의록
회의일시	2015년 4월 2일 14:00		회의장소		간호사실
참 석 자	■의사 ■간호사 □ 사회복지사 □성직자 ■자원봉사자 □기타
회의주제	********** /결장암/ 불교/ 2015년 2월 26일 입원
직종별 점검사항(case discussion)
직종	No	환자상태 및 제공서비스		향후 case계획/필요서비스
의 사	1	- 다리통증 · 수액에 정규마약 황몰핀 5mg 1@ 정맥주사 · 필요시 황몰핀5mg 0.5ⓐ 정맥주사		· 통증에 따라 필요시 진통제 투여 · 향후 통증양상 관찰 후 진통제 용량 조절
	2	오심, 구토 · 필요시 멕쿨 1ⓐ 정맥주사		· 증상 관찰 하여 약물 변경 및 용량 조절
	3	투약 및 정맥내 수액공급위한 정맥 라인 유지		· 기존 유지중인 C-line 제거됨에 따라 말초 정맥관 삽입하여 수액공급 및 투약중임 · 환자상태 관찰해가며 다음주 c-line 삽관 예정
간호사	1	- 다리통증 · 필요시 진통제 투여 후 진통효과 확인 · 통증의 악화요인 관찰		· 통증 양상 지속적 관찰 · 필요시 진통제 투여 후 진통효과 확인
	2	- 오심, 구토 · 증상 지속적 관찰 · 필요시 약물 투여 후 효과 관찰		· 필요시 약물 투여 후 효과 관찰 · 적절한 이완요법 및 자극차단으로 안정 유도
	3	투약 및 정맥내 수액공급위한 정맥 라인 유지		· 기존 유지중인 C-line 제거됨에 따라 말초 정맥관 삽입하여 수액공급 및 투약중임 · 정맥상태가 좋지 않아 라인 유지하기 어려 워 라인확보가 필수적임
사 회 복지사	1	- 자원봉사자 및 성직자 연계 찬양 부르기		- 자원봉사자 연계 발마사지
교 육 및 정 보	Dr.*** : 말기암 환자의 위장관 증상 관리 RN.****: 말기암 환자의 위장관 증상관리 및 간호중재

끝.