투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
	서울특별시어린이병원
수신자	내부결재
(경유)
제 목	진료비 추가청구(‘14.3월, 11월, ‘15.1월)

2014년 3월 ~ 2015년 1월 진료비 중 추가건에 대하여 다음과 같이 건강보험심사평가원에 청구(EDI 전송)하고자 합니다.

년 월	종별	형태	청구번호	구 분	건수	조합부담금	비 고
2014년 3월	외래	건강보험	2014030601	추가	1	6,690	미생물 결과지 추가청구건
2014년 11월			2014110601	〃	1	6,690
2015년 1월			2015010610	〃	1	5,770
계					3	19,150

끝.

주무관	윤윤희		원무팀장	김은중		원무과장	김석태		어린이병원장	03/31 김재복
협조자
시행	원무과-4521	(		)	접수		(		)
우	137-180	서울 서초구 헌릉로 260 (내곡동 6-7)	/	childhosp.seoul.go.kr
전화		/전송	02-570-8127	/		/	대시민공개