<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (영선시설물 보수자재 구매)

문서번호	시설과-1927
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설과장
	서동민	이상국	03/30 공헌구

계 약 건 명			영선시설물 보수자재 구매
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			********************************
계약체결년월일			2015년 3월 23일
납 품 기 한			2015년 4월 07일
납 품 년 월 일			2015년 3월 30일
검사(수)년월일			2015년 3월 30일
검사(수) 장 소			시설과 자재창고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( o ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 3월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	시설과		과	운영7급	직급	성명	유근덕		유근덕		이춘한
	검수자			국	시설과		과	시설8급	직급	성명	정원호		정원호

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	현관용 유리문 손잡이	개	10,000	1	*	1	전품목 부가세제외
	목재,200X50
	아스팔트 싱글 시멘트못	BOX	15,000	1		1
	25mm, 3kg
	디럭스 타일용 왁스	통	13,000	1		1
	3.7ℓ
	시멘트 직결제	통	8,000	1		1
	4ℓ
	시멘트 완결제	통	5,000	1		1
	4ℓ
	타일	BOX	18,000	1		1
	300X300,자기질바닥타일 16매
	타일시멘트	포	6,000	1		1
	접착용, 백색, 20kg
	타일시멘트	개	2,000	1		1
	좁은줄눈용, 백색, 2kg
	종이접착테이프	개	2,400	5		5	15m 5개→ 50m 2개 변경
	58mm, 15m
	라바콘	개	14,000	50		50
	400X400X750
	라바콘걸이대	개	4,500	30		30
	2m
	록하드	포	15,000	120		120
	흑색, 25kg

□ 검수사진

현관용 유리문 손잡이	아스팔트 싱글 시멘트못
시멘트 직결제 및 완결제	타일 및 타일시멘트
종이접착테이프	라바콘 및 라바콘걸이대
디럭스 타일용 왁스	록하드