문서번호	진료부-2709
결재일자	2015.3.30.
공개여부	대시민공개
방침번호

			시 민
주무관		★소아청소년과장	진료부장
오도열		최수정	03/30 서동수
협조	진료기획팀장		용인석
	담당주사		고재정

이상검사(CVR) 인식 개선 및 홍보를 통한 직원 만족도 향상 방안

2015. 3.

임 상 검 사 실

목       차

Ⅰ. 추진배경           ------------------------------------------ 1

Ⅱ. 팀구성 및 역할     ------------------------------------------ 1

Ⅲ. 원인 및 문제분석   ----------------------------------------- 2

Ⅳ. 과제목표           ----------------------------------------- 3

Ⅴ. 개선계획          ------------------------------------------ 3      Ⅵ. 추진일정         ------------------------------------------- 4

Ⅶ. 과제평가         -------------- ----------------------------- 4

Ⅷ. 기대효과          -------------- ----------------------------- 4

이상검사(CVR) 인식 개선 및 홍보를 통한 직원 만족도 향상 방안

이상검사(CVR)의 효율적인 관리를 통하여 신속 · 정확한 환자 안전관리에 기여하고자 함

Ⅰ

추 진 배 경

이상검사(CVR)은 검사결과 관리의 핵심 시스템

- 검사결과가 이상검사 기준치에 해당할 경우, 면역력이 약한 환아는 위험에         처할수 있음.

의료 질 향상 및 인증 유지관리

- 병원 인증 관련하여 이상검사(CVR) 등록기준과 절차를 정하였고, 의료 질         향상 및 병원인증 유지를 위해 지속적인 관리가 필요함.

직원의 인식도 부족

- 이상검사(CVR)에 대한 직원의 인식이 매우 중요하므로 지속적인 관심과          홍보가 필요함.

Ⅱ

팀 구성 및 역할

구 분	팀 구 성	담 당 역 할
팀 장	최수정	QI 업무 총괄
팀 원	박혜민, 염경순, 박순창, 주형순	QI 업무수행 활동지원
간 사	오도열	사업기획 및 보고
자 문	QI실, 진료부 행정실	행정지원
협력부서	각 병동 및 외래 진료실	CVR 관리 업무

Ⅲ

원 인  및  문제분석

자료수집

- 환자 안전을 위한 이상검사(CVR) 기준치 범위의 적정성 조사.

- 이상검사(CVR)의 기준치 변경에 대한 직원의 만족도(인식도) 조사.

자료수집 및 분석결과

연번	발생원인 및 문제점	개선방안
1	이상검사(CVR) 기준치 범위의 적정성 조사.	병원운영위원회에 기준치 변경안 상정 중
2	이상검사(CVR) 기준치 범위의 변경에 대한 만족도 조사	설문조사를 통한 만족도(인식도) 조사

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Ⅳ

과 제 목 표

일반적 목표

- 이상검사(CVR) 관리체계 개선을 통해, 환아의 건강상태를 조기에 회복        시킴으로써 건강증진을 향상시키고자 함.

구체적 목표

- 이상검사(CVR) 인식도 개선 및 홍보 전 대비 직원 만족도 10% 향상.

평가지표

1) 직원 만족도

=	(개선 후 – 개선 전) 직원만족	× 100
	개선 전 직원만족

Ⅴ

개 선 계 획

1) 이상검사(CVR) 기준치 범위의 적정성 조사

- 기준치 변경을 위한 검토위원회 심의

- 병원운영위원회에 기준치 변경안 상정

2) 이상검사(CVR) 기준치 범위의 변경에 대한 만족도 조사

- 설문조사를 통한 만족도(인식도) 조사

Ⅵ

추 진 일 정

활동내용	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
사업계획 수립			■
자료수집 및 팀원회의			■	■	■	■	■	■	■	■	■
설문내용 작성 및 조사				■
협력부서 직원회의					■	■	■	■	■	■	■
만족도 향상을 위한 팀원회의					■	■	■	■	■	■	■
설문조사 및 사업평가											■

Ⅶ

평      가

평가기간 : 2014년 3월 ∽ 11월

평가시기 : 4월(개선 전 평가), 11월(개선 후 및 사업종료 평가)

평가대상 : 각 병동 및 외래 진료실 직원

평가방법 : 평가지표에 의한 평가

평가자료 : 직원 만족도 조사 설문지

Ⅷ

기 대 효 과

신속 · 정확한 이상검사 결과보고를 통해 환자 안전관리 향상

업무개선 활동을 통한 공공의료서비스의 질 향상 도모