<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서-서울시립 장애인생산품판매시설(화장지)

문서번호	상도119안전센터-1350
수 신	내부결재

결재	담당자	1팀장	119안전센터장
	박은형	신청순	이종태

계 약 건 명			3월 청사관리 소모품(화장지)구입 지출 건
납 품 자			상 호			서울시립장애인생산품판매시설						성 명		*****이광우
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2015년 3월 26일
납 품 기 한			2015년 3월 26일
납 품 년 월 일			2015년 3월 26일
검사(수)년월일			2015년 3월 26일
검사(수) 장 소			상도119안전센터 사무실
검수자 의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( 0 ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수 기능은 있는가? 예( ) , 아니오( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ), 아니오( 0 )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (0), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2015년 3월 26일															03/26 이종태
															분임물품 출 납 원
	검수자	소 속			상도119안전센터		계급	소방위		성명	홍상기		홍상기		이종태
	검수자	소 속			상도119안전센터		계급	소방사		성명	윤태진		윤태진

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	하하롤 점보롤화장지 300m	box	34,800	2		2
	이	하	빈	칸

□ 사진