투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
	서울특별시은평병원
수신	공무원연금공단이사장
(경유)
제목	공무상 요양승인신청

1. 간호부-1735(2015.3.19.)호와 관련입니다

2. 위 호와 관련 우리병원 간호부 52병동에 근무하는 직원이 아래와 같이 공무상 요양승인신청서를 제출하였기에 관련자료를 첨부하여 신청하니 처리하여 주시기 바랍니다.

◎ 부상자 인적사항

소속	직급	성명	주민등록번호	병명	요양신청기간	비고
은평병원 간호부	*******	***	***********	*** ********	******************

별첨 : 1. 공무상 요양승인 신청서 1부.

2. 상병경위조사서 1부.

3. 진단서 01 사본 1부.

4. 목격자 진술서 1부.

5. 진술서 1부.

6. 의무기록사본 1부

7. 3월 근무계획표 1부.  끝.

	서울특별시은평병원장
주무관	홍경남		서무팀장	이종민		원무과장	03/24 조현
협조자
시행	원무과-4440	(		)	접수		(		)
우	122-913	서울특별시 은평구 백련산로 90	/	http://ephosp.seoul.go.kr
전화	02-300-8017	/전송	02-300-8099	/	hkn9000@seoul.go.kr	/	부분공개(6)