문서번호	서북병원원무과-18276
결재일자	2013.11.28.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

			시 민
주무관	원무팀장	원무과장	서북병원장
유현재	임재규	조기현	11/28 김한선

입원환자 경관급식 운영 계획

서울특별시 서북병원

원무과(영양실)

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검토항목	검 토 여 부 (■ 표시)
시민참여 고려사항	●	시민	:	유 □	(		)	무 ■
	●	이해당사자	:	유 □	(		)	무 ■
	●	전문가	:	유 □	(		)	무 ■
	●	옴 브 즈 만	:	유 □	(		)	무 ■
법령및기타 고려사항	●	법령규정	:	교통 □ 환경 □ 재해 □
				기타 □	(		)	무 ■
	●	기타사항	:	고용효과 □ 노동인지 □ 균형인지 □ 홍보 □
				취약계층 □ 성인지 □ 장애인 □ 디자인 □
				갈등발생 가능성 □ 유지관리 비용 □				무 ■
타자원의 활용	●	중앙부처	:	유 □	(		)	무 ■
	●	민간단체	:	유 □	(		)	무 ■
	●	기업	:	유 □	(		)	무 ■
관 계 기 관 및 단체 협의	●	관계기관	:	유 □	(		)	무 ■
	●	민간단체	:	유 □	(		)	무 ■
	●	시산하기관	:	유 □	(		)	무 ■

2014년 입원환자 경관급식 운영 계획

우리 병원 입원환자 중 경관급식 처방 환자를 위한 경관 제품의 구매 및 제공 방법 등 경관급식 운영계획을 수립하여 급식을 통한 영양치료 기능 향상 및 경관급식 운영에 만전을 기하고자 함.

Ⅰ		추진목적

□ 경관급식 운영 효율성 증대

○ 경관제품 구매방법 변경을 통한 구매비용 절감

- 현재 『경관제조사 -> 급식운영업체 -> 병원 -> 환자 급식』의 단계로 진행되는 구매              절차를 『경관제조사 -> 병원 -> 환자급식』 으로 변경하여 구매비용 절감

○ 신규 경관 제품 도입 절차 간소화로 환자 만족도 향상 도모

- 환자의 요청 및 의사의 처방에 의해 제공되는 경관급식의 특성 상 대상 환자의 증가             (2005년 일 평균 5명->2013년 일 평균 35명)로 인한 사용제품 종류 증가(2005년 3종 ->            2013년 28종)가 불가피함.

- 새로운 제품의 요청 시 급식 운영업체의 신규 제품의 납품을 위한 사전절차로 인한            제공 지연발생가능, 병원 직접 구매 시 납품 절차 간소화로 적시 제공 가능하여 환자           만족도 향상 가능

□ 치료용 영양소 제품 제공으로 급식을 통한 영양 치료 기능 향상 도모

○ 연하보조식 환자 입원의 증가로 인한 식사보조용 점도증진제, 와상환자 욕창 치료를          위한 단백질 분말, 전해질 불균형 환자를 위한 전해질 보충제, 암환자 또는 식욕부진          환자를 위한 농축영양보충음료 등의 기능성 치료 영양소 제품을 공급으로 급식을 통한          영양치료 기능 향상 가능

Ⅱ		관련근거

□ 입원환자 급식비 운영방법 개선 검토 원장방침(서북병원 원무과-9663, 2013.6.20)

Ⅲ		운영방법

□ 경관급식 제공

○ 원내 사용 경관급식 제품을 해당 제품 제조사와 연간단가계약을 체결하여 구매

- 예산항목 : “의료및구료비 – 입원환자 급식비 등”

○ 연간단가 체결방법 - 수의계약

- 수의계약 사유 : 지방자치단체를 당사자로하는 계야에 관한 법률 시행령 제 25조 4항                                    (해당 물품의 생산자가 1인인 경우)

- 경관급식은 제품별로 단독 제조사 이며 제조사와 직접 구매계약하므로 수의계약사유에 해당

○ 구매 이후 급식 제공절차에 따른 소요인건비(배식, 경관제품 관리)는 급식운영 계약               체결 시 급식운영업체와 협의하여 계약, 지급

□ 치료용 영양소 제품의 제공

○ 영양관리위원회 상정하여 우리 병원에서 필요한 치료용 영양소 제품을 결정 후                경관급식 연간단가 체결 시 함께 연간단가 계약을 체결

○ 의사의 처방에 의하여 요청 시 제공

Ⅳ		경관급식 연간 소요량

※ 2012.11.1.~2013.10.31. 처방을 기준으로 산출

경관급식 특성상 의사 처방에 의해 연간 소요량 변동 가능함.

Ⅴ		기대효과

○ 경관제품 구매방법 변경을 통한 구매비용 절감으로 예산 운영 효율성 증대

○ 다양한 처방의 경관급식 제품 적시 제공으로 경관급식 환자 만족도 향상

○ 치료용 영양소 제품으로 급식을 통한 영양 치료 기능 향상

○ 치료식 환자 만족도 향상

Ⅵ		조치 및 행정사항

□ 환자급식 운영 계약방법 변경

○ 2014년 1월 1일부터 새로 시작되는 환자 급식 운영 계약 체결 시 경관급식 제공에 대한          계약방법 변경(2013년 12월 중)

□ 경관제조사와 연간단가계약 체결

○ 2014년 1월 1일부터 납품 가능하도록 12월 중 국내 경관급식제조업체(뉴케어 외 3사)와          연간단가 계약 체결( 2013년 12월 중)