<별지 제88호 서식>

물품검수조서(가습기)

문서번호	건설총괄부-5645
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	서무과장	건설총괄부장
	김대하	이인수	강홍기

계 약 건 명			물품검수조서(가습기)
납 품 자			상 호			㈜이베이코리아(G마켓)						성 명		변광윤
계 약 금 액			금 128,880원(금 일십이만팔천팔백팔십원)
계약체결년월일			2015년 3월 17일
납 품 기 한			2015년 3월 24일
납 품 년 월 일			2015년 3월 19일
검사(수)년월일			2015년 3월 19일
검사(수) 장 소			도시기반시설본부 건설총괄부
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (0), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 3월 19일															03/20 허금도
															분임물품 출 납 원
	검수자	건설총괄		부	서무		과	행정6급	직급	성명	이우승		이우승		이인수
	검수자	건설총괄		부	서무		과	행정6급	직급	성명	안성태		안성태

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수)내역서
품목	규격	단위	단가(원) ※ 부가세 포함	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
쿠쿠 가습기	5ℓ	개	128,880	2	-	2	건설 총괄부

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다.