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	서울특별시도시기반시설본부
수신	서 울 특 별 시 장(인사과장)
(경유)
제목	사망조위금 신청

1. 인사과-6733(2013.3.14.)호와 관련입니다.

2. 「사망조위금 지급기준 등 청구요령 안내」에 따라 아래와 같이 사망조위금을 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

○ 사망조위금 신청내역

청 구 인			사 망 자			비고
소 속	직급	성명	성 명	관계	사망일
*******	*	*** **********	*** **********	**** ****	**********

붙임: 신청서류(사망조위금 청구서,사망진단서,가족관계증명서) 각 1부, 끝.

	서울특별시도시기반시설본부장
주무관	황유경		서무과장	이인수		건설총괄부장	03/19 강홍기
협조자
시행	건설총괄부-5611	(		)	접수		(		)
우	100-777	서울 중구 청계천로8 (무교동96) 프리미어플레이스빌딩 11층	/	http://infra.seoul.go.kr
전화	02-3708-2325	/전송	02-3708-2327	/	yk0119@seoul.go.kr	/	부분공개(6)